Американская гастроэнтерологическая ассоциация (AGA) опубликовала новую версию клинических рекомендаций по медикаментозной терапии синдрома раздраженного кишечника с диареей. Для лечения заболевания эксперты рекомендуют использовать элуксадолин, рифаксимин, алосетрон, лоперамид, трициклические антидепрессанты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и спазмолитические средства.
Рекомендации опубликованы в журнале Gastroenterology.
Синдром раздраженного кишечника с диареей — наиболее распространенный подтип заболевания, на который приходится 30—40% всех случаев. Для лечения синдрома раздраженного кишечника с диареей AGA рекомендует использовать элуксадолин. Препарат назначают в дозировке 100 мг дважды в день. В случае нарушения функции печени дозировку снижают до 75 мг.
Также для лечения заболевания эксперты рекомендуют назначать рифаксимин в течение 14 дней. При появлении повторных симптомов у пациентов, которые ответили на рифаксимин, показано проведение повторной терапии в той же дозировке. Возможно назначение двух повторных курсов.
Для лечения тяжелого синдрома раздраженного кишечника с диареей у женщин возможно использование алосетрон, но при его назначении необходим тщательный контроль риска возникновения запоров и ишемического колита. Также возможно назначение лоперамида, однако данных по эффективности его использования недостаточно.
Источник: Anthony Lembo, Shahnaz Sultan, Lin Chang, et al. AGA Clinical Practice Guideline on the Pharmacological Management of Irritable Bowel Syndrome With Diarrhea. Gastroenterology. July 2022.
Источник: rmj.ru